危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。Р休克的分类Р低血容量性休克?感染性休克?过敏性休克?心原性休克?神经原性休克Р过敏性休克的机理Р产生IgE、与肥大细胞结合?再次接触过敏原时,释放组织胺、5-羟色胺、缓激肽等血管活性物质?毛细血管通透性增加、血管床容积扩大?有效循环血量不足?组织灌流及回心血量减少Р过敏性休克的表现Р发作快,常于接种疫苗后半小时内出现。(和晕针的区别)患儿烦燥,哭闹不休,手足冰凉出汗、血压下降、脉博快而细弱、心率不齐、面色苍白或发绀、咳嗽、气急等症状。Р过敏性休克的处理Р立即平卧,头低足高位,吸氧,注意保暖?立即皮下注射肾上腺素?肌注异丙嗪、肌注地塞米松?能开通静脉通道的尽量开通?呼吸心跳骤停的尽快心肺复苏。Р过敏性休克的特效药——肾上腺素Р使毛细血管收缩,冠状动脉舒张?强心?抑制组织胺、5-羟色胺、缓激肽等血管活性物质的释放?扩张支气管,减轻粘膜水肿?升高血压Р1:1000肾上腺素的用法和剂量Р用法:皮下注射(1mg,1ml/支),小儿为0.01ml/kg/次,最大剂量1/3支?方法:用两付针筒(2ml,1ml),先抽生理盐水,再抽肾上腺素?剂量:?0-3月:1/20支,先用2ml针筒稀释到2ml,再用另一付1ml针筒抽0.1ml。?4月-2岁: 1/16- 1/8支,(4-6月1/16先稀释到2ml,再用另一付针筒抽0.125ml;1岁0.15ml,18月0.2ml,24月0.25ml。间隔2个月大约相差0.01ml)。Р1:1000肾上腺素的用法和剂量Р2岁-5岁: 1/8 -1/5支(8、7、6、5), 1/8先稀释到2ml,再用另一付1ml针筒抽0.25ml。(2岁0.25ml、3岁0.3ml、4岁0.35ml、5岁0.4ml)?5岁-11岁: 1/4支,直接用1ml针筒抽0.25ml。?必要时5~15分钟可重复使用(3-5分起效)
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