估Р标本取材及固定Р特定部位取材Р需在宫颈移形区/鳞柱交界处进行取材,其它地方为错误取材部位Р足量细胞Р正确固定Р取材部位Р只有细胞量足够多,病变细胞在涂片中显现的几率才更大,才能最大程度提高检出率Р所取到的细胞只有通过正确的固定,才能让细胞尽量保持原有形态,才能做出正确的细胞判读。Р步Р三Р曲Р标本取材及固定Р新鳞柱交界Р原始鳞柱交界Р内口/颈管柱状上皮Р移形区Р病人检查前指南Р检查时间应在末次月经干净后2周,最好在月经周期的第15-25天,避免月经期检查。?48小时内禁止阴道灌洗、清洁阴道、甚至盆浴及用药,也不要进行阴道内诊检查。?采集标本前24小时内最好不好有性生活。Р取材前准备Р检前准备Р玻片、玻片盒Р刮板、标签、铅笔等Р玻片架Р容器Р固定液Р医师检查指南Р检前准备Р找准部位Р正确超作Р固定送检Р准备好取材器械,阴道窥器要用温盐水做润滑剂Р直视下找到鳞柱交界处,注意有颜色异常、糜烂等病灶的地方需取材Р拭去宫颈管口粘液及血,力度适宜,顺/逆时针旋转5-10周即可,切勿来回转动Р取材成功立即涂片固定于95%酒精(15-30min),并及时送检Р标本取材操作要点及注意事项Р完善规范的信息登记册?标本及信息匹配准确无误?动作轻柔适中,过重损伤出血,过轻则不能获得所需上皮细胞?涂片湿固定为宜(涂片成功后立即投入固定液中固定),切忌晾干后固定?取样过程中宫颈明显出血时,应立即停止?一般情况下,应尽量避免短期内(小于2-3个月)重复取材,以免出现假阴/阳性结果?涂片时要均匀集中,不能太厚,范围不超过玻片1/2Р不满意标本类型及处理РTBS系统中对标本质量的评估很重要,用不满意标本对宫颈细胞学进行评估是不可信的。有研究报告显示,在宫颈CIN 2、3级或浸润癌的女性,在组织诊断前做过巴氏涂片有很高的样本不满意率,因此,不满意标本有很高的患病风险(调查显示风险为满意标本的16-30倍)
全文预览