宫颈癌筛查健康教育

4.8% 2000 年: 34.1% -------- 郎景和宫颈癌早期常无明显症状,偶于性交、妇检后产生接触性出血,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至宫颈光滑,尤其在老年妇女宫颈已萎缩者,某些颈管癌患者由于病灶位于颈管内,阴道部宫颈外观表现正常,易被忽略而漏诊或误诊。常见症状: 1.阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。 2.阴道分泌物增多亦是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味宫颈癌的症状宫颈癌的症状宫颈癌病因? 宫颈癌病因? Harald zur Hausen 2008 年诺贝尔生理学/医学奖获得者之一人乳头瘤病毒(H uman P apilloma v iruse, HPV ) HPV 病毒电镜图 HPV HPV 分类分类?低危型: 往往引起外生殖器湿疣或宫颈低度病变?高危型: 与子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变的发生相关?机会性筛查 45409 例? HPV 总阳性率为 23.2 %, 其中有高危型的占 84.2% ?单一型别感染占 61.8 %;多重 HPV 感染比例 38.20% ?多重感染中 2-3种 HPV 基因型感染为主,比例 29.42% ?高危型排序 16 > 58>33>18>52 年龄段(岁) HPV 阳性率≤20 6.56 % 21 -30 38.93 % 31 -40 31.01 % 41 -50 16.76 % 51 -60 4.94 % 61 -70 1.50 % >70 0.30 % 中华妇产科杂志, 2009, 44(8):023-027 HPV HPV 人群感染率人群感染率