的改变开始。癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤。原位癌( CIS ):是指上皮细胞在形态上发生恶性转化,但局限于上皮内而未突破基底层。因上皮组织没有血管和淋巴管,所以此期没有转移。“原位癌不是癌”,因为可以治愈,良恶定性影响着千千万万医患的心情,还影响着治疗方案的选择。(四军大王瑞安健康报 2011-2-23 ),病理学用“上皮内瘤变”中性、温和词汇,淡化“癌”字对医患的心理冲击。早癌、癌前病变筛查意义?留下大量治疗时间! 子宫颈癌:高危型 HPV 病毒持续感染是必要条件。宫颈上皮内瘤变( CIN ) ?一般认为 CIN Ⅰ、 CIN Ⅱ相当于轻度和中度非典型增生。? CINIII 包括重度非典型增生和原位癌。正常或良性变化轻度中度重度不典型增生原位癌侵润癌传统病理分类法 CIN 1 CIN 2 CIN3 现行病理分类法现行细胞分类法 LSIL HSIL 宫颈病变病理细胞名词图解宫颈病变病理细胞名词图解宫颈病变的流行病学( 1) ?宫颈病变是女性最常见的疾患之一; ?宫颈癌是最严重的宫颈病变,在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌,位居第二; ?在发达国家,由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗,其发生率已明显下降; ?在发展中国家,宫颈癌的发生率为发达国家 6倍, 并且其中 80% 的患者确诊时已是浸润癌。宫颈病变的流行病学( 2) ?近年, 年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,其原因可能与人乳头瘤病毒感染( HPV )增加有关。因此,就某种意义上而言,宫颈癌是一种感染性疾病。宫颈病变的高危因素?多个性伴或性伴有多个性伴; ?早期性行为; ?性伴有宫颈癌性伴; ?曾经患有或正患有生殖道 HPV 感染; ?HIV 感染者; ?患有其它 STD 者; 宫颈病变的高危因素?正在接受免疫抑制剂治疗者; ?吸烟、毒瘾者; ?有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者; ?低社会经济阶层。
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