mental Dislocation of the Hip),因为该病呈现一种动态发育异常,可能会随着婴儿生长发育好转或加重,因此脱位并不真正是先天性的。Congenital Dislocation of the Hip基本概念1.Perkin象限:1.Perkin象限:Perkin象限:两侧髋臼中心(y形软骨)连一直线,称为H线,再从髋臼外缘向H线做垂线(p),将髋关节分为四个象限。髋臼指数:从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角。(20°~25°),步行后减小,12岁时15基本概念CE角:中心边缘角,即过股骨头中心点的yy”垂线,髋臼外缘与股骨头中心点的连线所形成的夹角,正常>25°。髋臼发育不良或半脱位(<20 °)。Shenton线:正常闭孔上缘弧形线与股骨颈内侧弧形线相连在一个抛物线上。脱位时此线消失。基本概念AHI:髋臼对股骨头的覆盖情况。AHI=A/B×100.正常值83~85.A 股骨头内缘至髋臼外缘距离B 股骨头最大直径疾病概述1.先天性因素:白种人发病率高,黑种人低。2.遗传因素:20%家族史,80%为第一胎。3.内分泌因素:80~90%女孩,我国男:女=1:4.75,雌激素。4.胎位:臀位产=10头位产,剖腹产>阴道顺产。5.生活习惯、环境因素:背背婴儿,发病率低;寒带及冬季出生者,发病率高。病因分类1髋臼发育不良:以X线髋臼指数增大为指征。2髋关节半脱位:股骨头及髋臼发育差,股骨头向外轻度移位,髋臼指数增大。3髋关节脱位:临床上分为3度。病例展示A 右髋关节脱位、左髋发育不良B 双髋关节半脱位注:髋关节半脱位,即不是发育不良导致的结果,也不是髋关节脱位的过渡阶段,而是独立类型,可长期存在。脱位分度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度股骨头向外方移位,位于髋臼同一水平股骨头向外上方移位,相当于髋臼外上缘部位股骨头位于髂骨翼部位Ⅳ度股骨头位于骶髂关节水平脱位分度
全文预览