脑半球症状预后不同,大脑半球症状TIATIA(多表现一侧面部或者肢体活动障碍或(多表现一侧面部或者肢体活动障碍或麻木,可以出现言语困难,失语认知和行麻木,可以出现言语困难,失语认知和行为障碍)和伴有颈动脉狭窄预后不佳,两为障碍)和伴有颈动脉狭窄预后不佳,两年内发生卒中的机率是年内发生卒中的机率是40%40%。由于它是急。由于它是急性脑梗死的预兆,因此及时治疗性脑梗死的预兆,因此及时治疗TIATIA是预防是预防缺血性卒中的重要措施。缺血性卒中的重要措施。??一、控制危险因素(血压、血糖、血脂、一、控制危险因素(血压、血糖、血脂、吸烟、饮酒、同型半胱氨酸)吸烟、饮酒、同型半胱氨酸)??二、抗血小板聚集治疗二、抗血小板聚集治疗??((11)大多数)大多数TIATIA患者首选阿斯匹林治疗,患者首选阿斯匹林治疗,推荐治疗是推荐治疗是50-150mg/50-150mg/天,尤其是反复发天,尤其是反复发作的作的TIATIA患者,首选考虑。患者,首选考虑。??((22)也可选用小剂量的阿斯匹林)也可选用小剂量的阿斯匹林25mg+25mg+潘生丁缓释剂潘生丁缓释剂200mg200mg。。??((33)对阿斯匹林不能耐受可选用氯吡格雷)对阿斯匹林不能耐受可选用氯吡格雷75mg/75mg/天。天。??((33)频繁发作的)频繁发作的TIATIA可选用静脉点滴抗血可选用静脉点滴抗血小板聚集药物。小板聚集药物。??三、抗凝药物的治疗三、抗凝药物的治疗??((11)抗凝药物可作为常规治疗;)抗凝药物可作为常规治疗;??((22)对伴有房颤和冠心病)对伴有房颤和冠心病TIATIA患者推荐使患者推荐使用抗凝治疗;用抗凝治疗;??四、抗纤药物的治疗四、抗纤药物的治疗??TIATIA患者如纤维蛋白原明显增高或频繁发作患者如纤维蛋白原明显增高或频繁发作可考虑使用巴曲酶或降纤酶治疗;可考虑使用巴曲酶或降纤酶治疗;
全文预览
