缺血性肠病的护理

% 。缺血性肠病病因血管阻塞性缺血非血管阻塞性肠缺血肠腔细菌感染性缺血动脉粥样硬化肠系膜上动脉栓塞和血栓形成肠系膜上静脉血栓形成缺血性肠病病因缺血性肠病---病理学大体表现显微镜下表现缺血期肠腔扩张,肠壁水肿、变厚,可见不规则缺血灶、瘀斑上皮细胞坏死、黏膜固有层水肿、出血,中性粒细胞浸润,黏膜下毛细血管扩张,可见小静脉血栓; 修复期大小不一的溃疡,程纵行或匍性, 偶见假息肉坏死残留的腺体出现增生,溃疡基底见丰富的毛细血管,浆细胞和淋巴细胞浸润狭窄期肠腔狭窄,肠壁增厚僵直黏膜腺体结构不完整,大量纤维增生缺血性肠病---结肠镜检查 A:直乙状结肠交界处节段分布的黏膜水肿; B:降结肠沿长轴分布的线性溃疡; C:降结肠局部黏膜发白伴黏膜充血 D:乙状结肠黏膜发紫: E:降结肠黏膜假膜形成; F:降结肠假息肉形成; G:降结肠黏膜水肿、假瘤形成 H:黏膜充血、水肿伴蓝色结节样隆起 I:肠管狭窄伴黏膜粗糙呈颗粒样缺血性肠病诊治流程图存在的护理问题 1疼痛:腹痛与肠道缺血炎症有关 2大便的颜色性状改变:与疾病有关 3体液不足的危险:与腹泻、恶心、呕吐有关 4营养失调:低于机体的需要量有关 5恐惧:与健康受到威胁,患者对疾病知识的了解少有关, 6潜在的并发症:大出血,肠梗死 1疼痛观察疼痛的部位、性质、持续的时间、有无放射性的疼痛,观察腹肌的紧张度,有无压痛,反跳痛。在没有明确诊断时,为患者取合适的卧位休息(仰卧屈膝卧位, 蹲坐位可使部分患者腹痛缓解),通知医生,辅助完善相关检查。在明确诊断后学会判断是是哪种缺血性肠病的疼痛特点,当出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能,应及时的告知医生。当患者是轻度疼痛,可以教会患者转移疼痛的注意力(听歌、聊天等),保持病房的清洁、干净。保持病室安静,通风。当患者出现持续、剧烈疼痛,根据医嘱使用适当剂量的止痛、抗炎药物。护理观察要点及措施