延伸性护理

响与Meta分析的其他结果,包括降低心力衰竭病人的住院和降低各种原因引起的死亡率的趋势存在一致性。Р双心室起搏能够降低进展性心力衰竭病人因泵衰竭而导致的死亡率达51%。最后,灵敏度的分析表明心脏再同步治疗对进展性心力衰竭病人的预期效果在合理的假定范围内是一致的。РJAMA 2003 Meta-analysisР资料来源: MEDLINE(1966-2002)? EMBASE(1980-2002)? the Cochrane Controlled Trials Register ? The National Institutes of Heaith Clinical Trials.gov database? FDA Web site? reports presented at scientific meetings(1994-2002)Р分析: 4 个随机临床(CONTAK CD,InSync ICD,MUSTIC,MIRACLE)? 1634名病人?结论:Р心脏再同步治疗能减少左室功能失调引起的?进行性伴症状性心衰病人的死亡率达51%Р一、研究背景Р项目组在国内率先开展CRT治疗,积累了较大样本的病例。Р绝大多数CRT患者出院以后也需要进一步的随访护理和指导。Р出院后的慢性心力衰竭患者无论是心理还是生理上都面临众多需要干预的问题。Р研究流程图Р植入CRT或者CRT-D起搏器Р延伸护理服务组Р延伸护理服务#Р普通护理组†Р常规随访Р研究终点*Р二、研究内容Р主要通过家访、信件、网络、电话随访、病人联议会等方式指导督促患者进行自我管理。Р随访内容包括起搏器管理、疾病知识、营养饮食、活动休息、服药、心理干预、感冒预防、体重尿量监测、出入量平衡、寻求和建立社会支持网络、自我症状监测、家属心衰知识指导。Р通过延伸性护理并随机和常规随访患者进行对比研究,验证延伸性护理的可行性和有效性。