中医内科学课件32汗证

汗者无血”。? 出汗祛邪外出,“解表发汗”? 预测病情:“六阳气绝则阴阳相离,? 离则腠理开,绝汗乃出”Р2017/6/28Р中医内科学课件Р2、朱丹溪:“自汗多属阳虚,盗汗多属阴虚”Р3、张景岳:“自汗、盗汗各有阴阳之属”?4、王清任:“血瘀出汗”? 5、《临证指南》:“自汗补气以卫外,盗汗补阴以营内。”Р2017/6/28Р中医内科学课件Р范围?甲亢、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病、低血糖、虚脱、休克、及传染病各期出现以汗出过多者。Р2017/6/28Р中医内科学课件Р证候特征Р1.不因外界环境因素影响,全身性汗出过多,异乎寻常。自汗表现为白昼汗出,动则益甚,常伴气虚不固的症状。盗汗表现为寐中汗出,醒后即止,常伴阴虚内热的症状。?2.无其他疾病的症状和体征。Р2017/6/28Р中医内科学课件Р病因病机Р素体虚弱?病后体虚Р肺气不足Р阴阳偏盛?表虚冒风Р营卫失调Р劳伤心脾?血证出血Р表卫失司Р皱理开泄Р心血不足Р血不养心Р心液被扰Р汗液排泄异常Р2017/6/28Р中医内科学课件Р烦劳过度?亡血失精?邪热耗阴Р阴虚火旺Р情志不舒,肝郁化火?嗜食辛辣,湿热偏盛Р邪热郁蒸Р迫津外泄Р汗液排泄异常Р2017/6/28Р中医内科学课件Р诊断Р.不因外界环境因素影响,全身性汗出过多,白昼汗出,动则益甚为自汗;寐中汗出,醒后自止为盗汗。?.排除其他疾病引起的自汗、盗汗。?.辅助检查:ESR, ASO, T3, T4, FT3, FT4,TSH; X-ray,痰涂片找抗酸杆菌以排除风湿热、甲亢、肺TB、等。Р2017/6/28Р中医内科学课件Р类证鉴别Р生理性出汗:因天气炎热,穿衣过厚, 渴饮热汤,劳动奔走,服用发散药物引起的出汗。出汗量一般不会太多,且大多为一时性。Р汗证:患者表现为全身或局部汗出量多,往往伴有烦热心悸,体倦乏力,消瘦等?症状。Р2017/6/28Р中医内科学课件