淋证Р江油市中医医院内科三病区Р胡春梅Р1、掌握淋证的定义、临床特征、诊断要2、点及鉴别诊断、各型证治?熟悉病因病机、辨证要点、治疗原则?3、了解淋证的预防与调护Р目的要求:Р一、定义? 淋证是指小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹的病证。Р二、历史沿革Р(一)淋之名称,始见于《内经》。?(二)汉代张仲景在《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》中称其为“淋秘”,将其病机归为“热在下焦”,并在《金匮要略·消渴小便不利淋病篇》中对本病的症状作了描述。?(三)隋·巢元方指出:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”这种以肾虚为本,膀胱热为标的淋证病机分析,成为多数医家临床诊治淋证的主要病机理论。?(四)唐代《千金要方》、《外台秘要》将淋证归纳为石、气、膏、劳、热五淋;宋代《济生方》又分为气、石、血、膏、劳淋五种。Р三、讨论范围? 类似于西医学所指的急、慢性尿路感染,泌尿道结核,尿路结石,急、慢性前列腺炎,化学性膀胱炎,乳糜尿以及尿道综合征等病证。Р四、病因病机Р(一)、病因Р 下阴不洁,秽浊之邪从下侵入机体,上犯膀胱? 小肠邪热、心经火热、下肢丹毒等热邪传入膀胱Р 多食辛热肥甘? 嗜酒太过Р发为?淋证Р2.饮食不节Р1.外感湿热Р脾胃运化失常,积湿生热Р下注膀胱Р3.情志失调Р情志不遂,肝气郁结Р膀胱气滞,气化不利Р4.禀赋不足或劳伤久病Р禀赋不足,肾与膀胱先天畸形Р多产多育、久淋,或妊娠、产后Р久病,劳伤过度,房事不节Р脾肾气虚?膀胱容易感受外邪?而致本病Р病机转化:? 虚实转化? 虚正气不足,实邪易客实? 实湿热未尽,正气已伤虚? 各类型间转化? 热淋热伤血络血淋? 石淋并发血淋、热淋Р总归:?“肾虚,膀胱热”
全文预览
