儿童青少年霍奇金淋巴瘤

第三位。?3、霍奇金氏病(Hodgkin’s Disease,HD)? 占1/3;非霍奇金氏淋巴瘤? (Non-Hodgkin’s Lymphoma NHL)占2/3;Р儿童恶性淋巴瘤Р4、儿童青少年恶性淋巴瘤在组织学、? 临床表现、治疗和预后均与成人? 淋巴瘤有一定程度上的不同;? 5、儿童青少年恶性淋巴瘤经积极治疗,可? 获得70-80%以上治愈率。Р儿童青少年霍奇金淋巴瘤Р儿童霍奇金淋巴瘤Р1、儿童青少年HD与成人HD在疾病的自然进程? 和治疗结果上相似。?2、儿童青少年的诊断和临床分期与成人相似。?3、已充分发育的青少年HD治疗策略和方案与? 成人相似。?4、儿童HD的治疗原则有其独特性。Р儿童霍奇金淋巴瘤Р5、现代标准治疗,治愈率90%~95%。?6、治疗策略,保证疗效,减少副作用? 生长发育障碍、不育、心肺功能受损、? 第二肿瘤:白血病,乳腺癌?7、研究目标:无远期副作用的治愈。Р远期副作用Р(1) 6个疗程 MOPP:? 大部分男性无精子? 继发白血病危险3%~6%(主要氮芥)? (2) 6个疗程ABVD:? 慢性心肌病变(累积 ADR 300mg/m2)? 肺功能受损(累积 BLM 300mg/m2)? (3) 放疗照射野:? 乳腺癌(女性HD生存者最常见的实体肿瘤)Р预后因素Р不良预后因素:? B 症状血沉升高? 晚期(ⅢB~Ⅳ期)? 巨大肿块(bulky disease)? 纵隔≥33%胸腔横径,? 外周淋巴结≥10cmР治疗Р原则:? 1、根治性治疗(化疗和放疗)? 2、按危险因素分层治疗? 3、尽可能减少远期不良反应Р目前推荐的治疗策略Р一、联合化疗和低剂量侵犯野放疗? (美国标准治疗策略)?1、所有儿童青少年HD均采用化疗作为首? 次治疗。根据不同的预后因素决定化? 疗疗程数。?2、化疗后行侵犯野低剂量放疗。? (低剂量放疗--15-25 Gy )