淋 巴 瘤 - 淋巴瘤-课件（PPT·精·选）

、 HCV 、 HIV 、 Hp 免疫缺陷化疗放疗病因 t(14;18) --------- 滤泡性淋巴瘤 t( 8;14) --------- 伯基特淋巴瘤 t(11;14) --------- 套细胞淋巴瘤 t( 2; 5) --------- 间变性大细胞淋巴瘤 3q27异常--------- 弥漫大B细胞淋巴瘤有特殊染色体异常的淋巴瘤 Reed-Sternberg cell 按照组织病理是否有 Reed-Sternberg cell 分: Hodgkin lymphomas (HL) non Hodgkin lymphomas (NHL) 经典HL和NLPHL区别经典HL NLPHL ?肿瘤细胞 诊断性 R--S 细胞 爆米花样细胞?免疫表型 CD15+CD30+CD20-/+ CD45- CD15-CD30- CD20+ CD45+ ?分布部位 纵隔、腹部、脾脏 外周淋巴结?确诊时分期常为Ⅱ或Ⅲ期 一般为Ⅰ期?病程 侵袭性,可治愈 隐匿性,晚期复发 90% 可完全缓解,可生存 10 年霍奇金淋巴瘤----- 病理分型结节性淋巴细胞为主型经典型: ?淋巴细胞为主型?结节硬化型?混合细胞型?淋巴细胞消减型非霍奇金淋巴瘤----- 病理分型以自然病程进行分组: ?惰性淋巴瘤(好) ?侵袭性淋巴瘤(差) ?高度侵袭性淋巴瘤(极差) ?少见局限性惰性淋巴瘤临床表现?共同表现 1无痛性淋巴结肿大:?典型的淋巴瘤,无论是 HL 或 NHL ,皆以无痛淋巴结肿大为主要表现。肿大的浅表淋巴结质地坚韧,通常没有触痛,活动或粘连,大小不一,甚至融合成巨块。? HL 的淋巴结肿大往往首发于颈部(80%) ,随着病变进展向邻近淋巴结区蔓延;而 NHL 的肿大淋巴结分布多没有规律,据统计首发于颈部(49-5 0%) 。