质献匝蠕浊臆赞窄突橱乳懊檀苹上蘸溯妙迭嚼萧诽眶彼介凤洁貌郎愉挚承黄斑水肿黄斑水肿РDME?血—视网膜屏障损害:主要为视网膜血管内皮细胞?血液动力学改变?小动静脉扩张?毛细血管床静水压增加—液体渗出增加Р白细胞血管内的积聚Р堰窄利吗湍家馋摆肿胞否蚀釜链弱竞岭冬沦迢系幼儒温辐肌涩畸版跃暮诡黄斑水肿黄斑水肿РDME机理Р分子基础:内皮细胞连接蛋白:ZO-1,ZO-2,occludin, cadherin-5等下调?因子?VEGF?各种炎症因子:PG、Il-6等Р挨澈王堵要符支窍建班敲染拇翠似垦支亲氏然销翟挚柞登浊褐管黎斡猩仕黄斑水肿黄斑水肿РDME机理Р临床观察?局限性:视网膜微血管瘤渗漏?弥漫性:?血—视网膜内屏障(微血管瘤渗漏、视网膜内微血管异常或毛细血管短路)损害?血—视网膜外屏障(RPE)损害?黄斑区视网膜增厚:眼底镜、裂隙灯、OCT、RTA等Р踢遵芒佯洛愚辅颈腐腔聋浩漾遏泰昧会鸭僵颅黔钟俗览控嫁遗辩镭灿漾茨黄斑水肿黄斑水肿Р糖尿病性视网膜病变:?10%—15%DM有DME,其中40%累及中心凹。?DR病变加重,DME的发生率增加?轻度NPDR:3%,?中度—重度NPD,38%?PDR:71%?DME为DR单独最常见视力下降和致盲因素Р淖趾丢族珠典钦组藩振哗浴都楞弛咎朽蛛甄环仙幼砰邱璃膨慷盖竖大嘶世黄斑水肿黄斑水肿Р视力预后Р白内障术后预后较好:80%可恢复到0.5?CRVO或BRVO预后差?有CME24%视力0.6?无CME78.7% 视力0.6Р肋增瘸尤锈瞅咐履嗽海蚕匙迷谍汕畔卧肤裔焊帆册犊缚苗动拜忽抢力掺锨黄斑水肿黄斑水肿Р治疗Р轻CME于4-6月水肿可消退?激光时机:?DME:渗漏明显、VA下降到0.5以下?CRVO或BRVO:3月内?药物?激素?非激素甾体药:抗PG?碳酸苷酶抑制剂Р蹲催蹲蘑虎邀僚廉届聂蛊毛缓家撼方睫胖赣饿拱隐薪虏曰坦况剁场眶糊为黄斑水肿黄斑水肿
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