老年性黄斑变性?(AMD)昭通市第一人民医院眼科钟荣勋主任.概述老年性黄斑变性:亦称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性导致中心视力丧失的疾病多始发于50岁上下,年龄越大,患病率越高双眼同时或先后受害其发病与视网膜色素上皮细胞的代谢功能衰退有关不可治愈性盲.根据1989年、1992年和1994年3次流行病学调查结果显示:50~59岁老年性黄斑变性的发病率是3.66%~5.50%,60~69岁的发病率为6.04%~11.19%,其根据年龄的增长而增长。.黄斑:是视网膜后极部的一中央无血管的凹陷区,直径约2mm为浅漏斗状,该区富含叶黄素。黄斑处视网膜最薄,只有视锥细胞,主管视力和色觉功能,光线到达黄斑时能直接照射到视锥细胞上,所以黄斑是中心视力最敏锐之处。黄斑一旦发生病变就会出现明显的视力减退甚至失明。.当人体死亡或眼球脱离人体后,黄斑区呈现为淡黄色,因此而被命名为黄斑。.老年性黄斑变性.分型萎缩型黄斑变性(干性AMD):中心反光不清,散在黄色点状玻璃膜疣,黄斑区色素紊乱,似椒盐状或金箔样外观。玻璃膜疣--黄斑变性的罪魁祸首;由于黄斑上的细胞逐渐受损而引起的,并导致中央视力缓慢恶化。渗出型黄斑变性(湿性AMD):除萎缩型表现外,尚可见渗出、出血,形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起,后期病源呈白色机化瘢痕及色素团或残留部分出血。脉络膜新生血管—视网膜上的定时炸弹;由于视网膜后面的血管不正常生长造成的。血液从黄斑下的血管中渗漏出来,从而导致中央视觉受损,90%的人会引起较严重的视力障碍。.干性AMDFFA早期↑FFA晚期↑.湿性AMDFFA早期↑FFA晚期↑.湿性AMD的分期瘢痕期↓渗出前期↓渗出期↓.
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