黄斑裂孔的护理 课件

眼科中心张利梅Р黄斑裂孔Р主要内容Р定义?分类及病因?临床表现?诊断及治疗?并发症?护理诊断?围手术期的护理Р定义Р黄斑:视网膜后极部中央一约1.5mm的特殊结构?是视觉最敏锐和最关键的部位?功能:精细视觉,识别色觉?黄斑裂孔:各种原因引起的黄斑部视网膜感觉层全层穿孔,严重损害视力的疾病Р病变区Р颞下支静脉Р黄斑区Р光盘(视乳头)Р颞上支动脉Р裂孔位置Р分类及病因Р非特发性黄斑裂孔Р外伤性黄斑裂孔? 与眼球突然受到外力打击,?眼球瞬间变形导致黄斑部?视网膜感觉层裂开Р黄斑裂孔Р视网膜脱离术后的黄斑裂孔? 与视网膜手术如环扎或?硅胶垫压改变眼球形状,?或眼内注入气体时增加?玻璃体黄斑区视网膜的牵拉Р高度近视黄斑裂孔        ? 与眼球扩张,眼轴拉长,? 视网膜变薄及玻璃体的牵拉Р特发性黄斑裂孔?老年人、不明原因?(最常见,占8%)?与黄斑囊样变性、全身血管疾病、?内分泌失调、全身雌激素的使用?及玻璃体的牵拉Р临床表现Р1、视力下降?2、视物变形?3、视野缺损?4、立体视觉受影响Р裂孔Р诊断及治疗Р诊断:?视力明显减退,视野有暗点? 黄斑区见圆或椭圆形暗红区,边界清,基底不平,有黄色沉着物?眼底可见底部脉络膜结构? 裂隙灯:在裂孔处见裂隙光带错位不在一平面上,大小约1/6~1pd?并发视网膜脱离?眼底荧光造影:早期脉络膜荧光升高? 中期高荧光表现为窗样缺损? 准确性高Р诊断及治疗Р辅助检查:?1、Amsler(阿姆斯勒)方格表?2、OCT:光学相干断层成像术的简称?3、其他:视野、视觉诱发电位、视网膜电图、对比敏感度