预防鼻饲病人误吸的护理实践(1)

光明新区人民医院Р谭红Р预防鼻饲病人误吸的护理实践Р误吸的危害Р美国60岁以上一般状况正常的老年人中,Р约有不同程度的吞咽障碍,Р每年因吞咽障碍噎呛致死者超过Р50%Р1万人Р误吸的危害Р对156例老年人进行误吸? 及其危险因素的研究发现? 86例曾发生过误吸? 误吸发生率为55.13%Р误吸所致的老年人吸入性肺炎Р55.13%?误吸发生率Р死亡率高达40%~60%。Р怕!怕!怕!Р对156例老年人进行误吸及其危险因素的研究发现,86例曾发生过误吸,发生率为55.13%Р误吸所致的老年人吸入性肺炎死亡率高达40%~60%。Р55.13%Р护理能做些什么?Р误吸的概念及不良后果Р鼻饲病人预防误吸的护理措施Р讨论Р主要内容Р误吸的概念Р误吸Р是指进食(或非进食)时在吞咽过程? 中有数量不一的液体或固体食物(甚至? 还可以包括分泌物或血液等)进入到声? 门以下的气道,而不是像通常一样的全? 部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。Р②③?????④⑤⑥Р吞咽的解剖图Р食团Р当吞咽时,各咽缩肌自上而下依次收缩,将食团推向食管。咽提肌收缩时,上提咽和喉,舌根后压,会厌封闭喉口,食团越过会厌,经喉咽进入食管。咽提肌位于咽缩肌深部Р吞咽障碍Р是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。Р经口到胃的通道中的任何疾病均可引进吞咽障碍Р显性误吸Р伴有咳嗽的误吸?称显性误吸。Р隐性误吸Р不伴有咳嗽的误吸? 称隐性误吸,误吸? 量小于1ml。Р误吸的渠道Р口腔(直接)? 食道胃返流(间接)Р误吸?分类Р渠道Р老年患者肺炎70%是由? 不伴有咳嗽反射的误吸,? 即隐性误吸引起的Р不良后果