是说患者在出现显性误吸时会伴有一系列明显的症状。?而隐性误吸是相对显性误吸而言，就是说患者在误吸发生时并没有伴随明显的症状。隐性误吸可以发生在正常人身上，或有正常的呼吸道或人工气道的病患身上。Р第四页，共二十四页。РРРРР临床表现Р显性误吸Р突然出现呼吸道症：? 如咳嗽和发绀? 吞咽后出现声音嘶哑? 呼吸困难，呼吸急促? 病情较重，发展较快?首发及突出症状是呼吸困难Р第五页，共二十四页。РРРРР临床表现Р隐形误吸Р原因:吞咽、咳嗽? 反射减弱?症状:精神萎靡，神志 ? 淡漠，反应迟钝?因此非常容易被忽视Р第六页，共二十四页。РР误吸Р第七页，共二十四页。РРР误吸的原因Р（一）患者因素?年龄?吞咽障碍 ?意识障碍?认知障碍?痰多?人工气道?注意力?胃动力功能紊乱、呕吐、反流?药物影响：如肌松剂、麻醉药镇静止痛药等Р第八页，共二十四页。РРР误吸的原因Р（一）患者原因?患者体位因素?颅脑损伤昏迷病人多为仰卧位，不能吞咽唾液分泌物，返流的胃内容物极易积聚在?咽喉部，易将返流的胃内容物误吸入呼吸道。?持续性后仰或平卧、床头角度过低均会增加误吸的机会。床头角度30~45°的半?卧位是减少返流的最佳体位。??（二）相关疾病因素?1）颅脑病变，如颅内肿瘤、颅脑外伤、脑血管病变、帕金森综合征、癫痫等；?2）神经肌肉病变，如急性感染性神经炎，喉神经受损，重症肌无力等；?3）咽喉及其邻近部位病损，如声带麻痹，喉外伤，咽喉及头颈部手术等；?4）呼吸功能不全的病人，如慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等。Р第九页，共二十四页。РРР误吸的原因Р（三）护士因素?吞咽功能的评定不准确?进食途径的选择不当：主要有两种进食途径?1）经口摄食?2）鼻饲：胃排空延迟、吞咽困难?持续输注与间断鼻饲喂养?（四）其他因素?如环境不适宜Р第十页，共二十四页。
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