用药、在30-60分钟内使动脉血压降低到安全水平,阻止靶器官进一步损害。Р高血压亚急症:血压严重升高但不伴靶器官损害。通常不需住院,但应立即联合使用口服降压药治疗。一般要求在24小时内将血压降低到安全水平。Р《中国高血压防治指南2005》Р科内业务学习Р病因、发病机制Р1、交感神经系统活性亢进?2、肾性水钠潴留?3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活?4、细胞膜离子转运异常?5、胰岛素抵抗Р高血压急症Р血压急剧升高,SBP>200mmHg,? DBP>120mmHg?病情凶险?常伴有心、脑、肾等靶器官的损害?发病率占高血压患者的5%?别名:高血压危象、恶性高血压Р靶器官损害Р位置常见病发症?心冠心病、左心室肥厚,心脏扩大和心力衰竭?脑一过性脑缺血、脑卒中(缺血性和出血性)?肾肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全?周围血管动脉粥样硬化?眼眼底出血、失明Р护理工作Р当班时,接通知我们要接诊一个血压很高的病人,我们该想到什么、需要立即做什么?Р护理流程Р1、立刻备监护床、气垫、氧气、监护仪、吸引器,做好迎接病人的准备。?2、接到患者,查看意识是否清醒、协助过床。?3、取合适体位。?4、连接氧气、监护仪,固定好引流管,更换衣物。?5、立刻建立静脉通道。Р治疗过程中的护理Р1、体位:绝对卧床休息。脑出血急性期,避免过度翻动病人;急性肺水肿患者取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流。?2、环境:避免刺激、限制探视,保持病房安静。?3、吸氧:改善脑缺氧。Р治疗过程中的护理Р4、病情观察:?密观意识、瞳孔、神志、生命体征、尿量、用药反应以及有无头痛、恶心、呕吐、抽搐等。?高血压急症患者初始多烦躁不安,随着降压药的应用,血压下降后患者渐转安静。如突然出现躁动、谵妄、头疼、呕吐,可能血压降低过快致脑部血管扩张过度,造成脑水肿。此时应立即减慢降压药速度,及时通知医生,对症处理,并且抬高床头15~30
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