Neonate. 2006;89(1):50-5. Epub 2005 Sep 8.?Effects of volume-targeted synchronized intermittent mandatory ventilation on spontaneousepisodes of hypoxemia in preterm infants.?Polimeni V, Claure N, D'Ugard C, Bancalari E.Р特殊要求(2)Р通气压力可根据患儿肺顺应性变化而自动调整(PRVC);?能有效处理患儿自主呼吸和机械呼吸间关系,可以做到人机同步; ?能释放吸气压力,以限制PIP,并有PEEP;?有精确测定气道压力(PIP、MAP、PEEP)的装置?流量传感器位于Y型管与气管插管之间Р特殊要求(3)Р为便于活动,要求管路易于弯曲但又不阻碍气流;?新生儿用呼吸机管路直径一般小于成人;管路可压缩容积要小,否则部分潮气量将在吸气时消耗在膨胀的管腔内;?呼、吸管道多以三通接头与患儿气管插管联接,联接处切忌用细小口径管,否则增加呼吸阻力。Р呼吸机的控制模式及通气模式Р控制方式Р压力控制(PC,定压型)?容量控制(VC,定容型)?压力调节容量控制(PRVC,混合型)Р压力控制(定压型)Р需要设定一个报警的压力上限;?呼吸机向患儿输送设定压力的气流,即:吸气过程中呼吸道压力逐渐升高,达到一定的限度不再上升;吸气持续存在,使该压力维持预定的时限后才下降,触发吸气向呼气的转换(上升期-平台期-下降期)。?吸气与呼气转换由预先设定的吸呼比控制;?新生儿专用呼吸机的基本通气形式。Р压力控制(定压型)Р优点:?吸气时压力能很快达到预调水平;?气体能均匀地分布于肺泡,氧合作用好;?气道阻力较小,峰压较低,不易发生肺损伤。Р缺点:?潮气量不恒定,受预调压力水平、吸气时间和肺顺应性影响。
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