性酸中毒、先天性遗传代谢障碍、低血糖、中枢神经感染、HIE、颅内出血等可造成呼吸困难。Р二、临床表现Р呼吸增快通常是呼吸困难的早期症状,后出血鼻翼煽动和三凹征,表现病情已有进展。听诊肺部呼吸音低,吸气时可闻及细湿啰音。随着皮肤颜色变暗、发绀、呼吸增快达100-120次/分,出血吸气性呻吟、周期性呼吸甚至呼吸暂停,表示病情恶化。?呼吸困难是一组症状,又是一组体征。除注意呼吸系统状况,还应注意心脏、神经系统、腹部及代谢状况等。Р三凹征Р胸骨上窝Р锁骨上窝Р肋间隙Р二、临床表现Р1.呼吸困难出现的时间?生后立即出现呼吸困难:出生前后若吸入羊水或胎粪污染的羊水、血液、产道粘液等物质,可能会造成吸入性肺炎,导致新生儿缺氧等,因肺内液体过多,吸收延迟,影响肺部气体交换,造成湿肺,出现气促、青紫、呻吟等呼吸困难的症状。剖宫产过程中,胎儿气道液体易潴留增加了气道阻力,并减少肺泡内气体的容量,影响通气和换气,可导致窒息缺氧;肺外因素多见于严重窒息后呼吸障碍、宫内出血性休克、母亲用大剂量镇静剂;先天性畸形如喉气管软化、巨舌畸形、小颌畸形、严重先天性心脏病。Р二、临床表现Р1.呼吸困难出现的时间? 生后立即出现呼吸困难:出生前后若羊水或胎粪污染的羊水、血液、产道粘液等物质,可能会造成吸入性肺炎,导致新生儿缺氧等,因肺内液体过多,吸收延迟,影响肺部气体交换,造成湿肺,出现气促、青紫、呻吟等呼吸困难的症状。? 生后1天内出现呼吸困难:湿肺者呼吸困难出现在生后1~2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性气胸、纵膈气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可在生后1天内出现呼吸困难。? 生后1天至1周出现呼吸困难:见于肺出血、乳汁吸入、气漏症、肺炎、先心病、破伤风等。? 1周后出现的呼吸困难:见于肺炎、败血症、化脑、乳汁吸入、膈肌麻痹、支气管肺发育不良等。
全文预览
