理机械通气的方式?有创正压机械通气(invasive positive pressure ventilation,IPPV)?无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)?定义:NPPV是指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩(full face mask)等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气。有创通气与无创通气的区别(一)强大无少无保证弱有多有保证漏气补偿创伤性通气模式通气容量面罩鼻罩经口气管插管经鼻气管插管气管切开连接方式无创通气有创通气有创通气与无创通气的区别(二)有无入睡后气道阻塞必须配合要求低患者配合困难容易痰液清除慎用可用镇定剂少多报警设置无创通气有创通气无创人工通气的优点1.提供适当的通气支持,呼吸机通过口/鼻面罩与病人相连接,无需建立人工气道,保留了上呼吸道的功能,病人能正常进食和说话,随时表达自已的需求,有不适可向医务人员沟通,减少病人的恐惧。2.上、停呼吸机调节余地大:可自主地排痰,病人根据自已的需求,可以自主地随地拆开连接;3.避免了人工气道有创机械通气的不良反应和并发症:痛苦、不能正常说话、吸痰刺激引起的不适、气道损伤、口腔及鼻腔粘膜的损伤、进食进水困难、呼吸机相关性肺炎等等。降低了医疗费用,缩短住院时间。气管插管及其合并症无创人工通气的不足不能直接清理气道不能保障良好的气道密封性总之,较有创,病人感觉更舒适、更方便、痛苦少,降低医疗费用,缩短住院时间。NPPV急诊科ICU普通病房(呼吸、心内、神内、妇产、儿科)围手术期(外科、麻醉)家庭、社区康复治疗无创通气的适用范围经鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)BiPAP为一新型通气方式。1989年由美国伟康公司推出。
全文预览
