机体总铁含量(TBI)降低的状态,包括铁减少期(ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)和IDA 3个发展阶段。Р导致儿童ID的主要原因包括Р先天储铁不足:早产、多胎、胎儿失血、孕母严重缺铁?胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后3个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量为250~300 mg(平均60~70 mg/kg)。贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3~4个月婴儿造血之需。?孕母孕早期IDA与早产和低出生体重密切相关,而孕期补铁有可能降低早产和低出生体重儿发生率。?出生后延迟脐带结扎。Р铁摄入量不足Р饮食中铁的供给不足是导致缺铁性贫血的重要原因。长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物,或未使用铁强化配方乳。?成熟儿自生后4个月~3岁每天约需铁l mg/kg;早产儿需铁较多,约为2 mg/kg;各年龄小儿每天摄入总量≤15 mg为宜。?人奶和牛奶含铁量均低(<0.21 mg/dl),不够婴儿所需,如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食,则易发生缺铁性贫血。?常吃巧克力、奶油点心等高热量食品,会使孩子缺乏饥饿感,减少进食量而无法得到其他必需营养素,这类食品所含蛋白质和铁也很少。所以,常吃巧克力等高热量食品也会导致贫血。Р肠道铁吸收障碍Р不合理的饮食搭配和胃肠疾病均可影响铁的吸收。?铁的吸收常需要一定的酸度,而维生素C系酸性的,它能促进机体对铁的吸收。饮食中缺少绿叶蔬菜,以致维生素C供应不足,从而影响了铁的吸收。?植物中菠菜含铁较多,但吸收较差;而大豆含铁较高且吸收率较高,可优先选用。?肉类中铁的吸收率普遍较高,而蛋类铁的吸收率在动物类食物中较低。?由于长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁吸收障碍时,不仅铁的吸收不良,而且铁的排泄也增加,也可导致缺铁性贫血。?生长发育旺盛,铁的需求量增加。(婴儿和青春期儿童生长发育快,对铁的需求量大,未及时添加富铁食物,易于发生ID。)
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