教案《小儿营养性缺铁性贫血》

.7%,GRAN 56.8%, RBC 2.18×1012/L,Hb 47 g/L,HCT 15.3%,MCV 70.4fl, MCH 12.4pg,MCHC 176g/L,RDW 23.7%,PLT 194 109/L,RC 0.046Р 问题:Р (一)有无贫血?Р 参照贫血的诊断标准及分度标准进行判断,为重度贫血。Р (二)贫血属于何种类型?Р 为小细胞低色素性贫血。Р (三)引起贫血的病因是什么?Р 缺铁Р 1.此病例的缺铁病因是早产和单纯母乳喂养。Р 2.引起营养性缺铁性贫血的病因有:Р ⑴先天储铁不足Р ⑵铁摄入量不足:婴幼儿中为最常见的病因Р ⑶生长发育快Р ⑷铁的吸收障碍Р ⑸铁的丢失过多Р (四)为明确诊断,进一步应做哪些检查?Р 1.外周血红细胞形态学检查Р 观察红细胞形态,有无红细胞体积小,中央淡染区扩大。Р 显示血象的图片。Р 2.骨髓检查Р 讲述检查结果及显示缺铁性贫血的骨髓像形态。Р 骨髓检查目的:观察有无红细胞胞浆发育落后于胞核现象,排除其它相关血液系统疾病。Р 1.初步诊断Р ⑴有无贫血的临床表现Р ⑵血常规及血细胞形态学检查示小细胞低色素性贫血Р ⑶有引起铁缺乏的病因Р 2.确诊Р ⑴血象为小细胞低色素性,白细胞和血小板无特殊改变。Р ⑵骨髓象示幼红细胞胞浆发育落后于胞核。(五)总结营养性缺铁性贫血的诊断步骤Р ⑶铁代谢检查示机体缺铁。Р ⑷铁剂治疗有效可证实诊断。Р (六)如何治疗?Р 1. 原则:去除病因、补充铁剂。Р 2. 方法Р ⑴一般治疗:加强护理、避免感染。Р ⑵去除病因。Р ⑶铁剂治疗:①补铁途经的选择;②铁剂口服的常用制剂――二价铁;③服用方法;④治疗反应观察;⑤疗程,⑥注射铁剂的使用指征和副作用。⑷输血指征和注意事项。Р (八)预防Р 结合病因讲授预防。Р 《小儿营养性缺铁性贫血》Р 教Р 案Р 三门峡市卫生学校Р 王媛媛