内容概要妊娠期贫血患病率高?贫血患者的数量令人震惊!占全球人口的 30% ,约 20亿。?其主要原因是铁缺乏?全球妊娠期贫血的患病率为 38% ?中国孕妇缺铁性贫血的患病率为 19.1% 40% 的女性孕前铁营养状况不容乐观非妊娠非妊娠日常饮食的铁摄入量往往太低, 无法弥补月经引起的铁损失以及妊娠妊娠妊娠妊娠前期 0.8mg/ 天→第三孕期 7.5mg/ 天→最后 6-8 周 10mg/ 天孕期铁的总需求量为 1240mg 红细胞质量 450 新生儿 270 必要的损失 230 分娩血损失 200 胎盘+脐带 90 早产分娩时休克分娩时心衰贫血性心脏病妊娠期高血压病或高血压性心脏病胎儿宫内发育迟缓产褥期感染妊娠期贫血死胎妊娠期贫血的危害中华医学会围产医学分会我国首个关于妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的诊治指南证据等级(评价) ?Ⅰ:证据来自至少 1个高质量的随机对照试验?Ⅱ-1:证据来自设计良好的非随机对照试验?Ⅱ-2:证据来自设计良好的队列(前瞻性或回顾性)研究或者病例对照研究?Ⅱ-3:证据来自比较不同时间或地点干预措施效果的差异?Ⅲ:基于临床经验、描述性研究或者专家委员会报告等的专家意见。推荐建议(建议) ?A:证据适合推荐应用于临床预防?B:证据较适合推荐应用于临床预防?C:现有的证据间不一致?D:有一定证据不推荐用于临床预防?E:有相当证据建议不推荐用于临床预防?I:没有足够证据一、妊娠期铁缺乏和 IDA 的定义?铁缺乏目前尚无统一的诊断标准。?血清铁蛋白浓度<20 μg/L 诊断铁缺乏。铁减少期缺铁性红细胞生成期 IDA 体内储存铁下降红细胞摄入铁降低红细胞内 Hb 明显减少血清铁蛋白〈 20ug/L 血清铁蛋白〈 20ug/L 血清铁蛋白〈 20ug/L 转铁蛋白饱和度和 Hb 正常转铁蛋白饱和度〈 15% 转铁蛋白饱和度〈 15% Hb 正常 Hb 〈 110g/L
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