医疗 2010年?护理 2012年建立表格? 2014年5月规范实施纳入病历?2014年 224例Р一、实施现状Р2型糖尿病?护理临床路径流程Р一、实施现状Р2型糖尿病临床路径表单Р正面Р反面Р一、实施现状Р糖尿病护理临床路径Р糖尿病临床路径告知(病友篇)Р一、实施现状Р相关知识培训考核Р一、实施现状Р临床案例Р病例介绍Р28床,郑某,男,56岁,7月19日入院,主管医生:王艳丽?主要诊断:糖尿病?第一诊断:2型糖尿病、高血压?主诉;多饮、多食、多尿7年?现病史:7年前无诱因出现多饮、多食、多尿,入院查空腹血糖为20mmol/L,餐后2小时血糖为33mmol/L,诊断“糖尿病”,予以胰岛素皮下注射后降血糖治疗,多饮、多食、多尿等症状缓解,血糖下降,自行停用胰岛素,换用“三消乐、美吡达及二甲双胍”等药物口服降糖治疗,间断监测空腹血糖波动在8~15mmol/L,近一周来出现多饮、多尿加重,无明显多食及视物模糊、四肢麻木、便秘等症状,起病以来,精神、睡眠尚可,多饮、多食、多尿,大便3~4次/天,小便多,体重无下降,体力稍有下降Р既往史:?糖尿病家族史?高血压病史氨氯地平片5mg QD?心率失常史倍他乐克25mg BID?前列腺肥大及肾结石病史Р入院第一天Р评估 1.患者自理能力评分100分、跌倒安全防护评分为6分? 2.患者男,56岁,身高174cm,体重85Kg ? 3.医生治疗安排如下? 口服药:氨氯地平片5 mg QD? 二甲双胍0.5g TID? 倍他乐克25 mg BID? 输液用药:桂派奇特? 生化检查:血、尿、大便常规、肝肾电解质血脂、? 糖化血红蛋白、甲状腺功能? 特殊检查:心电图、胸片、(肝胆脾、颈部大动? 脉、双下肢、泌尿系)彩超? 4.患者既往饮食较有规律,进食种类多样化,但患者? 不知道如何计算标准饮食量? 5.患者对环境的熟悉,文化程度是高中,遵医行为好
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