等Р静脉补液(必要时)Р对症处理Р必要时请相关科室会诊Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名Р Р时间Р住院第3-7天Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р上级医师查房,确定进一步的检查和治疗Р完成上级医师查房记录Р调整降糖治疗方案Р根据相应回报的检查结果调整或维持降压、调脂治疗方案Р并发症相关检查与治疗Р医Р嘱Р长期医嘱:Р糖尿病护理常规Р根据情况调整护理级别Р糖尿病饮食Р糖尿病健康教育Р口服降糖药或胰岛素的调整Р降压药、调脂药及其他药物(必要时)调整Р并发症相关检查与治疗Р临时医嘱:Р根据病情复查相应检查:血糖监测等Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名Р Р时间Р住院第8-10天Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р上级医师查房:并发症、治疗效果、治疗方案评估,完成疾病诊断、下一步治疗对策和方案的调整Р完成上级医师查房记录Р请相关科室协助治疗Р确定出院日期Р医Р嘱Р长期医嘱:Р糖尿病护理常规Р二~三级护理Р运动及饮食治疗Р糖尿病健康教育Р降糖药物的调整Р其他药物的应用及调整Р并发症治疗方案及药物的调整Р临时医嘱:Р根据病情复查相关检查:血糖监测、血尿常规、电解质等。Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名Р Р时间Р住院第10-14天Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р通知出院处Р通知患者及其家属出院Р向患者交待出院后的注意事项,血糖血压的监测频率,血糖血压及饮食运动情况及记录方法,预约复诊日期Р将“出院总结”交给患者Р如果患者不能出院,在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案Р医Р嘱Р长期医嘱:Р糖尿病护理常规Р二~三级护理Р糖尿病健康教育Р降糖药物的调整Р其他药物的应用及调整Р并发症治疗方案及药物的调整Р临时医嘱:Р根据病情下达:血糖监测、血尿常规、电解质、出院及出院带药等。Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名
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