善微循环治疗对症治疗临时医嘱:血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规便携式血糖仪测血糖谱、糖化血红蛋白、肝肾功能、血糖血脂、电解质、血栓五项、心电图、胸片、腹部B超并发症相关检查:眼底检查、心脏超声(必要时)、颈动脉及下肢血管彩超等静脉补液(必要时)对症处理必要时请相关科室会诊病情变异□无□有,原因:1.记录2.医师签名时间住院第3-7天主要诊疗工作上级医师查房,确定进一步的检查和治疗完成上级医师查房记录调整降糖治疗方案根据相应回报的检查结果调整或维持降压、调脂治疗方案并发症相关检查与治疗医嘱长期医嘱:糖尿病护理常规根据情况调整护理级别糖尿病饮食糖尿病健康教育口服降糖药或胰岛素的调整降压药、调脂药及其他药物(必要时)调整并发症相关检查与治疗临时医嘱:根据病情复查相应检查:血糖监测等病情变异记录□无□有,原因:1.2.医师签名时间住院第8-10天主要诊疗工作上级医师查房:并发症、治疗效果、治疗方案评估,完成疾病诊断、下一步治疗对策和方案的调整完成上级医师查房记录请相关科室协助治疗确定出院日期医嘱长期医嘱:糖尿病护理常规二~三级护理运动及饮食治疗糖尿病健康教育降糖药物的调整其他药物的应用及调整并发症治疗方案及药物的调整临时医嘱:根据病情复查相关检查:血糖监测、血尿常规、电解质等。病情变异记录□无□有,原因:1.2.医师签名时间住院第10-14天主要诊疗工作通知出院处通知患者及其家属出院向患者交待出院后的注意事项,血糖血压的监测频率,血糖血压及饮食运动情况及记录方法,预约复诊日期将“出院总结”交给患者如果患者不能出院,在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案医嘱长期医嘱:糖尿病护理常规二~三级护理糖尿病健康教育降糖药物的调整其他药物的应用及调整并发症治疗方案及药物的调整临时医嘱:根据病情下达:血糖监测、血尿常规、电解质、出院及出院带药等。病情变异记录□无□有,原因:1.2.医师签名
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