动脉导管未闭的超声诊断?(Ultrasonic diagnosis of patent ductus arteriosus)Р1Р动脉导管未闭(Patent ductus ? arteriosus,PDA)发生率约占先天性心脏病的10%~15%,仅次于房间隔缺损或室间隔缺损,可与其它畸形合并存在。Р2Р教学目的与要求РPDA超声表现及诊断要点Р重点РPDA合并肺动脉高压的诊断Р难点РPDA常合并的畸形Р了解Р3Р一、病理解剖РPDA位于主动脉峡部的小弯侧与主肺动脉分叉左支处。?按其形态一般分三型: ①管型;②漏斗型;③窗型?(缺损型) ;④瘤型;后两型少见。PDA直径0.5cm左右最多见。Р4Р二、血流动力学改变及临床Р大动脉水平分流,无肺高压时,降主动脉血流通过PDA进入肺动脉,呈连续性分流;?肺循环及左心容量负荷过重;后期肺动脉压增高,分流特征发生改变。胸骨左缘2肋间连续性杂音Р5Р三、超声心动图检查要点Р首选胸骨旁主动脉根部短轴观,显示肺动脉长轴及分支,?在左肺动脉根部与降主动脉之间寻找未闭导管;Р6Р胸骨上窝主动脉弓长轴切面显示主肺动脉远侧端短轴及主动脉峡部,在左锁骨下动脉开口的对侧寻找。Р7Р四、超声心动图表现Р8Р左房、左室增大Р左心室容量负荷过重表现Р9РPDA直接征象(漏斗型):РPDA在左、右动脉分叉处或左肺动脉根部与后方的降主动脉相通,Р10
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