颈动脉狭窄、闭塞病因学与超声检测 【PPT课件】

的敏感性? (各研究室报道)Р◆颈动脉狭窄以50%为界定? 标准-简单评估?◆未进行详细的狭窄程度分级?◆统计结果上人为提高了诊断的? 准确率Р1979年 Blackshear 超声—DSA ?颈动脉狭窄的相关性研究( Surgery.1979首次)Р● Zbornikova (Clin Physiol. 1985)? 颈动脉狭窄程度和相关参数的线性关系? 多元回归分析获得CAS与血流速度间存在相关性? 回归方程: ?CAS狭窄率(%)=43.3+7.99PSV+10.4EDV?CAS的诊断准确率为94.8%Р颈动脉狭窄(CAS)的超声诊断标准РCriteria for Classification of Disease 1990РCAROTID DUPLEX SCANNINGРClassification of carotid stenosis:?A Normal?B 1-15%?C 16-49%?D 50-79%?D+ 80-99%?E OccludedР血流频谱的意义:增宽、涡流、湍流РCAS分类四级<50%、50%~69%、≥70%至接近闭塞、完全闭塞? PSV (cm/s) EDV (cm/s) PSVICA/A ?<50% <125 < 40 <2.0 ?50%~69% >125, <230 >40,<100 >2.0,<4.0?70%-99% >230 >100 >4.0?完全闭塞血流信号消失?CAS>50%暂不接受CEA治疗者,6~12个月应接受超声检查一次?<50%的高危人群,应每1~2年评估一次РCAROTID DUPLEXCONSENSUS CONFERENCE 2002 ? Suggested Criteria for ICA Stenosis? 2002颈动脉超声会议提出的ICA狭窄标准РRadiology 2003; 229: 340-346