胰体癌胰尾癌胰腺炎的鉴别诊断ppt课件

胰体/尾癌、胰体/尾炎鉴别诊断Р第二军医大学附属长征医院王俭?13701800236,wangjian_su@Р对治疗影响? 诊断时常夸大癌范围,治疗时忽视对合并胰腺炎处置。Р胰腺癌临床诊断标准的局限性Р缺乏特异性。获取病理难。Р与胆管、胰管梗阻和胰腺炎有关。Р影像界对胰腺炎/胰腺癌不典型表现和重叠影像研究不够。Р胰腺癌临床诊断现状与局限Р胰腺癌临床诊断标准Р无痛性黄疸、体重减轻,束腰痛。РCA19-9明显升高。Р以胰腺内乏血供肿块、胰腺外转移为特征的典型影像。Р典型胰体癌Р病例 1Р姜某某,M43Р左上腹隐痛,CA19-9>500,US多发肝占位。?040819,MRI-94627:胰体癌。Р微小胰体癌+ 远端梗阻性、水肿性胰腺炎+ MHCР病例 2Р陆某某,M58Р020413:自述后背紧绷感,US示胰腺体尾部占位。?020417,MRI-72262:胰体癌。Р胰体癌+ 胰尾梗阻性、水肿性胰腺炎Р陆某某,M58Р020425?:肿瘤切除。?030127,MRI-72262:尾状叶巨大转移累及肝门部。Р肝内病灶:不清楚→5cm:9 个月Р病例 2Р0602:反复发作胰腺炎,淀粉酶升高。?060228,CT:“水肿性胰腺炎”。Р张某某,M51Р病例3Р对水肿性胰腺炎,CT价值有限。Р060408:“胰腺体尾部信号异常,慢性炎症可能”。?“胰颈-交界处病变,1月前未显示,考虑假性囊肿可能”。Р张某某,M51Р病例3РMRI平扫对合并胰腺炎的小癌灶价值低,胰腺癌生长速度快。Р060411:?“胰腺体尾部延迟强化,考虑慢性炎症可能”。?“胰颈-交界处病变,1月前未显示,考虑假性囊肿可能”。Р张某某,M51Р病例3Р060511:“胰腺癌,MHC”。Р张某某,M51Р病例3