神经外科危重患者的肠内营养护理?NursingCareofEnteralNutrition?fortheCriticallyIllPatientsinneurosurgery重症患者可能是被“饿死的”?肠内营养途径和管道的选择1肠内营养制剂的选择23内容肠内营养并发症的预防和处理肠内营养的规范护理4应激状态:严重创伤、外科手术等代谢变化:分解代谢增加、合成代谢减少交感神经系统兴奋:儿茶酚胺大量释放胰高血糖素、皮质醇类激素分泌增加胰岛素、生长激素减少神经外科危重患者代谢特点葡萄糖利用受限脂肪氧化加速负氮平衡:分解代谢>合成代谢为什么要进行营养支持?颅内肿瘤脑血管疾病重型颅脑损伤1.意识障碍2.高分解代谢状态3.迷走神经、舌咽神经受累导致饮水呛咳及吞咽困难哪些病人需要营养支持?营养支持原因营养不良在ICU患者中的发生率营养不良的后果影响肌肉、脑、肺、心等重要脏器功能影响免疫系统功能,使感染发生率明显增高,危重患者的病情迁延不愈当病人体重丢失大于30%时,恶液质所导致的死亡高风险明显增加住院期延长,直接导致医疗费用增高营养不良的后果蒋朱明,吴蔚然,肠内营养,人民卫生出版社.2002,143-panyLogoDiagram肠内营养(EN)通过喂养管经胃肠道途径营养支持肠外营养(PN)通过外周或中心静脉途径肠黏膜“四屏障学说”
全文预览
