颈部或髋臼的低度恶性肿瘤。适应症患者: 刘学坦,男性, 74岁主诉: “右髋部疼痛伴行走障碍 2年余,加重 10个月”病史介绍现病史:患者近一年来出现负重下右髋部疼痛,行走障碍,休息后可缓解,曾前往当地县医院救治,摄 X线片示:右股骨头形状改变,有高密度影。近 2月来,患者觉症状加重,口服药物效果欠佳。遂来我院进一步治疗,门诊根据其查体及辅检拟‘1.右髋骨性关节炎 2.右侧股骨头坏死’收住。病程中无发热、咳嗽、头晕、恶心、呕吐,饮食睡眠可, 2便正常,近期体重无明显减轻。既往史:既往体健,否认“糖尿病”病史; 否认传染病病史;否认输血、献血史;否认食物药物过敏史。无手术史、无外伤史。自述高血压史 2年,平时间断口服降压药物,控制不佳。个人史:出生并生长于原籍,无寄生虫疫水接触史,无吸烟、饮酒史。家族史:否认家族遗传病史。查体: T 36.2 ℃,脉搏 78次/分,呼吸 20次/分,血压 176/96mmHg 。专科情况: 望: 神志清楚,脊柱生理性弧度存在,右下肢曾内收短缩畸形, 四肢皮肤无红肿,无破溃。触:右髋部压痛(+) ,右下肢无麻木感,皮温正常,右足背动脉可触及。动:右髋部活动欠佳,外展约 15°,内收 10°,前驱 40°,后伸约 15°,右“4”字试验(+),右托马斯征(+),各肌群肌力正常, 约V级。量: 右下肢较左下肢约缩短 2cm (髂前上棘至内踝尖) 辅助检查: 于外院 X显示:右股骨头形状改变,有高密度影。间隙消失,髋臼周围软骨硬化。初步诊断: 1. 右髋骨性关节炎 2. 右侧股骨头坏死心电图:1. 窦性心律 2.提示左房负荷增大 3.ST-T 段改变心脏超声:左房扩大 CT:右侧髋臼及两侧股骨头内缺血性坏死表现,且合并右侧髋关节骨性关节炎表现。病理诊断:右侧股骨头坏死。术前检查血型: B型RHO (D)阳性血浆 D二聚体测定:1.030 ↑术前检查
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