髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理定义:由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折。多数发生在中、老年人,女略多于男。当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。股骨颈的结构较薄弱:位于股骨头与股骨粗隆部之间,相对较细内部存在着骨小梁减少的‘Ward ’氏三角区。髋关节解剖髋关节解剖人工关节置换术的人工关节置换术的护理关键护理关键沟通沟通观察观察治疗治疗主要的护理问题焦虑/紧张舒适改变疾病相关知识缺乏潜在并发症内容疼痛护理生命体征的监测体位护理导管护理并发症的护理功能锻炼出院健康宣教术后护理生命体征的监测?持续心电监护 24h ?全麻病人吸氧?严密观察意识、瞳孔及生命体征变化?观察并记录切口渗血情况?观察患肢末梢血供、皮色皮温、感觉运动,足背动脉搏动及肿胀等情况体位护理体位护理 1 “三点式”抬臀法: 双肘、肩背部及健侧肢体三点用力,向上抬高, 使患者臀部离开床面,达到预防压疮及功能锻炼的目的 2 平卧:功能位具体:患肢下垫一薄软枕,双腿间置一软枕,保持 15°一 30°中立外展位,穿“丁字鞋”,足尖向上,防止髋内收、内旋 3 翻身:手术当日可向健侧翻身 15 °~ 20 °具体: 健腿在下略弯曲,伸直术侧髋关节,双腿间夹一软枕,背部垫一软枕(护士必须在旁予以指导和协助) 向患者及家属说明正确体位的重要性平卧时两腿间夹梯形枕三点支撑抬臀健侧卧位,患肢在上导管护理导管护理导尿管的护理引流管的护理导尿管的护理导尿管的护理?妥善固定,减少因牵拉尿管而引起的不适感。?女病人从大腿下方,男病人从大腿上方接尿袋。?尿袋低于膀胱水平位,防止逆行感染。?观察尿量及颜色,保持尿管通畅,并记录尿量。?擦洗尿道口 2次/d,定时夹闭尿管,训练膀胱正常收缩功能,恢复自主排尿后拔除尿管。
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