病变敏感性、准确性较高,并可以使用CT增强对比技术进一步定性检查?MR——可三维成像观察,观察胆道、尿道系统三维成像有优势,但价格较贵Р3Р医学课件Р腹部CT平扫检查Р(一) 扫描前准备:扫描前30分钟空腹,口服1-2%的复方泛影葡胺(离子型单体碘造影剂)或温开水800-1000ml。如观察盆腔、膀胱,需憋尿。?(二) 平扫仰卧位,扫描时屏气,腹部为从膈顶扫至双肾下缘,盆腔为从髂嵴连线扫描至耻骨联合下缘,多行螺旋扫描,层厚较大脏器一般为8~10mm,较小脏器用3~5mm?(三) 窗宽窗位:腹部窗宽200~300 窗位40~60? 盆腔窗宽300~400 窗位30~60Р4Р医学课件Р腹部CT增强检查Р必须先做碘过敏试验,阴性后方可进行?通常采用团注法:将50~100ml含碘造影剂经静脉每秒2~5ml大量快速注射后,根据所检查的器官不同,采用不同延迟时间进行扫描?各脏器推荐延迟扫描方案:?肝脏三期:动脉期20~25秒,门脉期65~75秒,? 延迟期180秒以上(小半分--1分--3分+)?胰腺两期:动脉期25秒,静脉期60~75秒;?肾脏两期:皮质期25~30秒,髓质期70~100秒Р5Р医学课件Р肝脏CT检查的目的Р肝脏CT检查的主要目的在于?①确定肝内占位性病变并提出定性定位诊断?②鉴别右上腹肿块的来源,以及与周围邻近组织器官的关系?③了解肝脏的结构和其它病变,如门静脉高压的原因及程度。Р6Р医学课件Р肝脏的正常CT平扫表现Р1、肝大小、形态、轮廓?2、肝实质:密度均匀,CT值40-70Hu,正常应高于上腹部其它脏器如脾脏等。?3、肝血管:包括肝动脉、肝静脉、门静脉,表现为肝内条状、分支状或圆点状低密度影,越近肝门区域和下腔静脉区越粗大。?4、 肝内胆管:正常不显示。?5、增强扫描:肝实质和血管明显强化,密度升高。Р7Р医学课件Р8Р医学课件Р9Р医学课件Р10Р医学课件
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