肝脏囊性病变的CT、MRI

肝脏囊性病变的CT、MRIР卫生部北京医院放射科?北京大学第五临床学院? 杨正汉Р浙江省金华市放射学术会议?(2003年9月20日-21日)Р肝脏囊性病变种类很多,由于病因不同,其临床意义及临床治疗方法会有很大差异,因而无创性地鉴别各类囊性局灶性病变非常重要。Р背景资料Р近20年来,动态螺旋CT和快速磁共振成像及其他MR成像新技术如MRCP等不断进步,肝脏局灶病变的形态学及血液动力学特点的评价成为可能。Р背景资料Р囊性病变Р病变内有液性成分(浆液、粘液、血液、胆汁、坏死液化等)的囊腔? 囊腔内容物没有血供? 病变具有不同组织结构的囊壁Р临床鉴别要点?病理学特征?CT、MRI特点Р肝脏囊性病变的分类Р发育性囊性病变?肝囊肿、多囊肝、胆管错构瘤、Caroli病?肿瘤性囊性病变?未分化胚胎肉瘤、胆管囊腺瘤、胆管囊腺癌、胆管囊性乳头状肿瘤、囊性肝细胞癌、囊性转移瘤?炎症性囊性病变?细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、肝脏结核、肝脏包虫囊肿?其他囊性病变?包膜下的假性胰腺囊肿、肝脏血肿、肝内胆汁瘤Р第一部分?发育性肝脏囊性病变?Developmental Hepatic Cystic LesionР1、单纯性肝囊肿(Simple Hepatic Cyst)Р起源:不明,最近研究认为起源于错构组织。?发病率:2.5%-20%?临床表现:无症状Р单纯性肝囊肿Р组织病理学特点?与胆管不通?囊液为浆液?囊壁菲薄肉眼不易看到?囊壁分两层?单层立方上皮(与胆管相似)?薄层纤维基质РCT、MRI特征?圆形或类圆形?“无壁”,边缘光滑锐利?囊内及囊壁无强化?密度或信号均匀?CT:低密度(0-15HU)?T1WI:很低信号强度?T2WI:很高信号强度Р单纯性肝囊肿