倦过度或思虑忧郁等,损伤脾胃,使脾胃虚弱,脾气不健,气血生化之源不足,经脉空虚,清气不升,故致耳窍失养,发生耳鸣、耳聋。Р耳鸣耳聋Р(三)西医病因、发病机制及病理?根据导致听力障碍的不同病因,感音神经性耳聋可分为3类:?1.遗传性聋?系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。? 先天性遗传性聋:出生时已存在听力障碍者?遗传性聋? 获得性先天性遗传性聋:出生以后的某个时期(多发生? 在婴幼儿期、儿童期或青少年期)开始出现听力障碍者?2.非遗传性先天性聋?指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。?病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因,母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期大量应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。?非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。Р耳鸣耳聋Р3.非遗传性获得性感音神经性聋?发病率占临床确诊感音神经聋的90%以上,较常见的主要有:药物性聋、突发性聋、噪声性聋、老年性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、全身疾病相关性聋等。?(1)药物性聋?常见的耳毒性药物有:氨基甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素等,多肽类抗生素如万古霉素、多粘菌素等,抗肿瘤类药物如氮芥、卡铂、顺铂等,利尿类药物如速尿、利尿酸等,水杨酸盐类药物、含砷剂、抗疟剂等。此外,酒精中毒、烟草中毒、磷、苯、砷、铅、一氧化碳等亦可损害听觉系统。Р耳鸣耳聋Р(2)突发性聋(特发性聋)?是指突然发生的原因不明的感音神经聋,多在三日内听力急剧下降。?确切病因尚不清楚,目前认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。?本病的临床特征为:①突然发生的非波动性感音神经性听力损失,常为中或重度;②原因不明;③可伴耳鸣;④可伴眩晕、恶心呕吐,但不反复发作;⑤除第Ⅷ脑神经外,无其他脑神经受损症状;⑥单耳发病居多,亦可双侧同时或先后受累,双侧耳聋往往以一侧为重。
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