病例讨论Р2018-1-1Р患者XXX,女性,26岁。?尿频、尿急、尿痛1个月,加重3天。Р患者缘于1月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛不?适,伴小腹部不适,就诊于当地诊所,给予抗生素?(具体不详)治疗3天后症状好转。5天前患者不明?原因再次出现尿频、尿急、尿痛不适,为进一步治?疗来我院门诊。Р既往无结核病史,无药物过敏史。?查体:T 36.5℃ P 68次/分 R 12次/分 BP 120/80mmHg?双肺叩清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率?68次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,?无压痛及反跳痛,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢?无水肿。Р初步诊断Р进一步诊疗Р尿常规:尿蛋白±,尿RBC 5-10/HP,形态均一,WBC 50-60/HP,细菌计数170/HP。?血常规未见异常。?肝肾功能未见异常。Р清洁中段尿培养、药敏? 大肠埃希菌落>105ml,药敏待回报。Р初步诊断Р尿路感染诊断标准?以真性细菌尿为准绳Р真性细菌尿定义(排除假阳性的前提下):? 膀胱穿刺定性培养有细菌生长;? 清洁中段尿定量培养≥105/ml;? 无症状者:同一菌种,2次≥105/mlР尿路刺激症状严重的女性患者尿培养≥102 /ml可拟?诊,男性≥103 /ml。Р假阳性Р标本污染?标本室温放置超过1小时?检查技术有误
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