见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。?二尖瓣面容:表现为双颊紫红,口唇发绀,见于风湿性心脏病病人。?贫血面容:表现为面色苍白,唇舌及结膜色淡,表情疲惫乏力,见于各种类型血病人。Р⑵皮肤与粘膜Р贫血病人,其口唇、面颊苍白;肺心病、心力衰竭等缺氧? 病人,其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀;严重甲状腺功能减退者,皮肤弹性差;? 心性水肿,多表现为身体下垂部位水肿;肾性水肿,多于晨起眼睑、颜面水肿。Р⑸呕吐物与排泄物Р(1)时间:清晨—妊娠呕吐;? 夜晚或凌晨—幽门梗阻。?(2)方式:中枢性呕吐—不伴随恶心,呕吐呈喷射状,常见? 脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人;? 反射性呕吐(消化道疾病所致)—与进食有关,? 发生时间有规律性,呕吐物中可发现致病菌,且? 呕吐后可缓解不适感。? (3)性状:幽门梗阻—宿食;? 高位小肠梗阻者—伴胆汁;? 霍乱、副霍乱—米泔水样。?(4)量:成人胃容量约为300ml,如呕吐物超过胃容量,应考虑有无幽门梗阻或常情况。Р(5)颜色:鲜红色—急性大出血时;? 咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢;? 黄绿色—胆汁反流入胃;? 暗灰色—胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时? 间较长。?(6)气味:普通呕吐物—酸味; 胃内出血者—碱味;? 含有大量胆汁—苦味;幽门梗阻—腐臭味;? 肠梗阻—粪臭味; 有机磷农药中毒—大蒜味。?(7)伴随症状:伴腹痛、腹泻—急性胃肠炎、食物中毒;? 喷射状呕吐伴剧烈头痛—颅内高压;? 呕吐伴眩晕及眼球震颤—前庭功能障碍。РР观察РTРPРRРBPР体温低于35℃?或突然升高达40℃以上Р脉搏<60次/min 或>140次/min ?出现间歇脉、脉搏短绌等Р出现点头样呼吸或潮式呼吸?成人>40次/min或<8次/minР舒张压持续>95mmHg 以上?或收缩压持续<90mmHg 以下?或血压时高时低Р2 生命体征
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