张丽Р课程内容Р第一节病情观察?第二节危重病人的抢救和护理?第三节常用急救技术Р教学目标Р掌握病情观察的方法?掌握病情观察的主要内容及危重患者的护理要点?了解抢救室的设备与常用抢救药物的种类Р第一节病情观察Р医务人员对患者的?病情观察是一种有意识?的、审慎的、连续化的?过程。Р病情观察的意义Р为诊断疾病和制定治疗护理方案提供依据? 预测疾病的发展趋势和转归? 了解治疗效果和用药反应? 及时发现危重症或并发症Р一、意义及护理人员应具备的条件Р护理人员应具备的条件Р高度的责任心? 广博扎实的理论知识? 丰富的临床经验? 敏锐的观察能力Р勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录Р二、病情观察的方法Р直接观察法?视诊?听诊?触诊?叩诊?嗅觉?询问?思考?间接观察法: 交谈、查阅、借助仪器Р一般情况的观察? 生命体征的观察? 意识状态的观察? 瞳孔的观察? 心理状态? 其他方面的观察Р三、病情观察的内容Р一般情况的观察Р1、发育与体形: 胸围等于身高的一半,坐高等于下肢的长度,两上肢展开的长度约等于身高。?2、饮食与营养?3、面容与表情?4、体位?5、姿势与步态?6、睡眠?7、皮肤与粘膜?8、呕吐物:次数、发生方式、性状、量、色、气味及伴随症状等?9、排泄物:Р常见的典型面容Р急性病容:表现为面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,呼吸急促,口唇疮疹,表情痛苦,见于急性热病,如大叶性肺炎、疟疾等病人。?慢性病容:表现为面色苍白或灰暗,面容憔悴,目光暗淡,见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。?病危面容:表现为面肌消瘦,面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,鼻骨嵴耸,见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。?二尖瓣面容:表现为双颊紫红,口唇发绀,见于风湿性心脏病病人。?贫血面容:表现为面色苍白,唇舌及结膜色淡,表情疲惫乏力,见于各种类型血病人。
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