危重患者的病情观察和护理Р邢念凤Р什么是危重病?Р病情危重? 变化快? 随时可发生生命危险?预后难预料Р病情观察的意义Р为疾病诊断、治疗和护理提供科学依据?有助于诊断疾病的发展趋势和转归?在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数?可及时了解治疗效果和用药反应?及时发现危重病人的病情变化征象,以便采取有效措施及时处理,防止病情恶化,挽救病人生命Р二、危重症患者的护理Р一、危重患者的病情观察评估Р学习的内容Р重点Р一、危重患者的病情观察Р观察的方法:直接法和间接法?1.直接法:视、触、叩、听、嗅?2.间接法:与医生、家属交流,阅读病历、检验报告、会诊报告及其他相关资料,以及借助各种仪器(心电监护仪,血糖仪等)来了解患者的病情。Р呕吐?与排泄Р表情?与面容Р皮肤?与黏膜Р姿势?与体位Р饮食?与营养Р(一)一般情况Р1. 表情与面容Р急性病容:表现为面颊潮红、烦躁、鼻翼煽动、?表情痛苦、呼吸急促等;Р慢性病容: 面色苍白、灰暗、目光黯淡、?憔悴、精神萎靡等。Р病危面容:表现为面肌消瘦,面容枯槁,面色?苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,?鼻骨嵴耸。Р2.皮肤与黏膜Р应观察皮肤的颜色、弹性、温度、?完整性,有无淤点、淤斑、皮疹、水?肿、黄疸和发绀;黏膜颜色、有无溃?疡、出血点等情况。如严重缺氧病人?口唇及末梢发绀;贫血病人面色、甲?床及黏膜苍白等。Р3.姿势与体位Р观察病人的姿势与体位变化对病情的?判断具有一定的意义。如破伤风病人可出?现角弓反张,急性腹痛常呈强迫体位,昏?迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。
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