试15分钟发生,其余14例皮?试结果阴性,在用药过程中发生。用药的方?法是:11例是静脉滴注,3例肌肉注射。有2?例是用药过程中立即发生反应,11例是用药?后5分钟内发生反应,发生反应最长的1例是?用药后1周患者前来就诊。Р二、青霉素过敏反应的原因Р病例Р患者,女,24岁,因扁桃体炎在村卫生室肌注青霉素80万U。青霉素皮试(-)。5min后病人在回家的路上,突感胸闷,呼吸困难,恶心,寒颤,口吐白沫,并随即跌倒在地。被路人发现急送入院。体检:T35.8℃,P100次/min,律齐,R 32次/min,BP100/60mmHg,神志恍惚,烦躁不安,面色苍白,口唇紫绀,口吐粉红色泡沫样痰,两肺广泛湿性罗音,大小便失禁。Р该患者发生了什么情况?有哪些临床表现?Р一、青霉素过敏反应的临床表现Р1、过敏性休克Р2、血清病型反应Р3、各器官或组织的过敏反应Р平滑肌收缩Р支气管平滑肌收缩Р支气管痉挛,喉头水肿,肺水肿Р胸闷,气促,哮喘,?呼吸困难Р呼吸道阻塞症状Р毛细血管通?透性增强Р血管扩张Р有效循环血量不足Р面色苍白,冷汗,发绀,?脉搏细弱,血压下降Р循环衰竭症状Р脑组织缺氧Р烦燥,头晕,麻木?意识丧失,抽搐,?二便失禁Р胃肠平滑肌收缩Р恶心,呕吐,腹泻Р中枢神经系统症状Р胃肠道症状Р皮肤瘙痒,荨麻疹Р皮肤过敏症状Р过敏性休克Р血清病型反应Р用药后7-12天发生Р发热,关节肿痛,皮肤瘙痒,荨麻疹Р淋巴结肿大,腹疼Р各器官或组织的过敏反应Р皮肤过敏反应Р呼吸道过敏反应Р消化道系统过敏反应Р三、青霉素过敏性休克的急救Р1、就地抢救Р停药,平卧,保暖,通知医生Р2、注射盐酸肾上腺素Р皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,半小时一次,直至脱离危险Р3、保持有效的呼吸与循环功能Р立即吸氧Р呼吸抑制时,行口对口人工呼吸Р喉头水肿影响呼吸时,气管插管或配合医生行气管切开Р心搏骤停时,进心肺复苏抢救
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