停止输液、更换液体和输液器, 以生理盐水维持静脉通道,保留余液及输液用具Р严重输液反应Р轻微输液反应Р备好抢救药品,启动抢救预案,积极配合医师抢救Р遵医嘱处理,严密观察病情、做好护理记录Р协助医师填写输液反应报告单药剂科Р上报护理部、医疗事务部Р青霉素过敏性休克的抢救措施Р(1)立即停药,患者就地平卧,进行急救。?(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。小儿酌减,症状如不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml直至脱离危险期。?(3)改善缺氧症状,给予氧气吸入。呼吸受抑制时,应立即进行口对口的人工呼吸,并肌肉注射尼克刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时应立即进行气管插管或配合施行气管切开术。?(4)根据医嘱用药:地塞米松5--10mg静脉推注或氢化可的松200mg加5--10%葡萄糖50ml静脉滴注。其他根据病情给予血管活性药物,纠正酸中毒和抗组胺类药物。?(5)心跳骤停处理。立即行胸外心脏按压,同时施行人工呼吸Р做青霉素过敏试验时的注意事项?Р(1)做试验前详细询问患者的用药史、过敏史;?(2)凡初次用药、停药3天后再用,以及在使用中更换批号,均需按常规做过敏试验;?(3)试验液必须现配现用,浓度与剂量必须准确;?(4)严密观察患者,注意局部和全身反应,倾听患者主诉,并做好急救准备工作;?(5)皮试结果阳性者不能使用青霉素,并在体温单、病历医嘱单、床头卡醒目注明,同时将结果告知患者及其家属;?(6)对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂用0.1ml的生理盐水作对照皮试。Р药物不良反应案例Р左氧氟沙星注射剂的严重不良反应? 中枢及外周神经系统损害? 病例患者,男,61岁,因前列腺炎接受静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2 g+5%葡萄糖注射液250 ml,约30分钟左右患者出现精神异常、兴奋多语、坐立不安、两手向空中抓挠。立即停药,改用头孢曲松钠,1.5天后恢复正常。
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