咽喉疾病影像诊断Р咽部Р咽部上起颅底,下达第6颈椎平面,? 鼻咽:颅底—软腭水平(上咽)? 口咽:硬腭—会厌上缘(中咽)? 喉咽:会厌--环状软骨(下咽)?是呼吸和消化的共同通道。Р咽喉部Р检查方法Р⒈平片检查?⒉造影检查?⒊CT扫描?⒋MRI扫描Р咽喉部Р检查方法Р一、X线? 侧位平片:主要观察鼻咽顶后?壁、咽后壁、颈前组织、软腭、?舌根、会厌谿、会厌及鼻咽、口咽咽腔气道。? 颏顶位片:主要观察鼻咽顶后壁及鼻后孔,同时观察颅底骨质。? 特殊检查:体层摄影、鼻咽造影、喉咽造影等。常用钡餐造影检查咽和食道。Р咽喉部Р检查方法Р二、CT? 1 患者体位:仰卧位,尽量保? 持左右对称? 2 横断扫描:扫描线平行听眦线或硬腭,? 与咽喉部长轴相垂直? 3 冠状面:显示病灶经颅底向颅内侵犯? 4 层厚=3-5mm,鼻咽包括蝶鞍至硬腭下1cm? 5 增强扫描:怀疑肿瘤颅内侵犯或血管性? 病变Р咽喉部Р正常影像解剖Р鼻咽? 前:经后鼻孔与鼻腔相通? 后:与斜坡下部、第1、2颈椎前肌肉相邻? 顶:附着于蝶骨底及枕骨斜坡? 下:接口咽于软腭平面? 当发声或屏气时软腭上提关闭鼻咽峡成为鼻咽下壁? 顶后壁呈穹隆状,粘膜下有丰富的淋巴组织称咽扁桃体(腺样体或增殖体)Р咽喉部Р正常影像解剖Р鼻咽:CT/MRI?横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形? 侧壁由前下向后上:咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及咽隐窝(Rosenmuler 窝)? 在咽鼓管侧方,可见腭帆提肌与腭帆张肌,与咽鼓管开闭有关。? 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方,咽鼓管咽口位于咽圆枕下方,上方为咽隐窝,? 矢状面鼻咽腔呈J型。Р咽喉部Р正常鼻咽腔Р方形Р长方形Р梯形Р双梯形
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