理?骨折分类?临床表现?治疗原则?护理?出院指导Р一、解剖生理Р髌骨:包埋于股四头肌腱内,为三角形的籽骨,底朝上,尖朝下,参与膝关节的构成。Р作用Р伸膝作用Р增强肌力Р保护膝关节Р髌骨Р二、发病机理Р间接暴力:为多数,如跳跃、踢球、膝屈曲跌倒等。这类骨折,多呈横行,骨折块移位分离Р直接暴力:如打击,跪倒等。此类骨折,多为粉碎性或星形,骨折块移位较少Р二、骨折类型Р骨折类型Р三、临床表现Р四、治疗原则Р非手术治疗:适用闭合的、伸膝装置完整的、无移位的骨折?石膏托或管型固定Р手术治疗:横断骨折移位超过2mm,或移位的粉碎骨折考虑手术。?切开复位固定,改良张力带钢丝内固定术,髌骨上极或下级切除,股四头肌腱、髌腱重建术,髌骨全切除Р五、护理Р(一)非手术治疗及术前护理? 1.心理护理:同情理解患者,讲解有关疾病的知识、治疗的大致过程及可能出现的情况,介绍相同的成功病例经验,稳定患者情绪;做好家属思想工作,给患者以亲情的支持,使患者增强信心,愉快的接受手术。? 2、饮食护理:给予高热量、高维生素饮食,如适当鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果。? 3、体位:抬高患肢,促进静脉血液回流。翻身时注意保护患肢。保持外固定松紧适度,防止因伤后肢体肿胀使外固定过紧,造成压迫而引起血液循环障碍。Р五、护理Р(二)术后护理? 1、心理护理:多关心体贴病人,促进康复。? 2、饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,多食促进伤口及骨折愈合的饮食。? 3、一般护理:抬高患肢,促进静脉血液回流,以减轻水肿和疼痛,促进伤口愈合;观察伤口渗血情况及引流液的性质和量,保证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异味;给与局部冰敷以减轻局部充血,伤口疼痛时可适当应用止痛剂。А4.病情观察:生命体征的观察使用床边监护仪监护,观察患肢的血液循环和肿胀情况,发现肢体远端苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退或麻木等情况,及时通知医生。
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