新生儿气胸

新生儿气胸Р案例导入Р介武英之子,男,1小时30分,5月12日22:50因生后呻吟不止1小时余入院。查体:T36℃,P140次/分,R55次/分,BP66/30㎜Hg 。呼吸不规则,可见轻度吸气三凹征,反应差,遵医嘱给予辐射台,清理呼吸道,空氧混合仪吸氧2L/min ,抗炎补液等对症处理.病危禁食。Р病程:Р5.13Р5.14Р5.16Р5.19Р5.18Р患儿呻吟不止,给予CPAP 辅助呼吸Р患儿氧饱不稳定,呼吸急促,可见吸气三凹征,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。床边胸片示右侧气胸,予以更换高频振幅通气治疗和胸腔闭式引流Р换用常频呼吸机辅助呼吸Р停保留胃管,停胸腔闭式引流Р拔出气管插管,停用呼吸机,改用空氧混合仪吸氧РContentsР目录Р01Р02Р03Р04Р气胸的定义Р气胸的病因及分类Р临床表现Р治疗及护理Р定义Р气胸:气体进入胸膜腔,造成积气状态? 发生率占新生儿的1%-2%,但具有临床症状者仅为0.05%-0.07%,其发病率在肺透明膜病中为27%,胎粪吸入中占41%,窒息患儿为25%,湿肺为10%Р医源性气胸Р01Р系指由诊断和治疗操作所致的气胸。临床类型可分为闭合性气胸,交通性气胸和张力性气胸Р病理性气胸Р02Р指发生在有基础疾病的新生儿Р自发性气胸Р03Р发生在无基础疾病的新生儿Р新生儿气胸分类:РX线为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺压缩的程度,肺部情况,有无胸腔积液以及纵隔移位等。РX线表现:外凸弧形的细线条形阴影,系肺组织和胸膜腔内气体的交界线,线内为压缩的肺组织,线外见不到肺纹理,透亮度明显增加。气胸延及下部则肋膈角显示锐利。Р辅助检查Р辅助检查