新生儿气胸的护理查房Р来嫚嫚?2017-12Р1Р目录Р1.气胸的定义?2.气胸的病因与分类?3.临床表现?4.辅助检查?5.治疗?6.病例讨论?7.护理诊断与措施Р2Р定义Р气胸:气体进入胸膜腔,造成积气状态? 发生率占新生儿的1%-2%,但具有临床症状者仅为0.05%-0.07%,其发病率在肺透明膜病中为27%,胎粪吸入中占41%,窒息患儿为25%,湿肺为10%Р3Р新生儿气胸的分类Р01Р医源性气胸Р系指由诊断和治疗操作所致的气胸。临床类型可分为闭合性气胸,交通性气胸和张力性气胸Р02Р病理性气胸Р指发生在有基础疾病的新生儿Р03Р自发性气胸Р发生在无基础疾病的新生儿Р4Р病因Р医源性气胸Р多发生于重度窒息、胎粪吸入综合征并呼吸衰竭的患儿在气囊加压给氧,或给氧、气管插管复苏或机械通气的过程中发生。Р5Р病因Р病理性气胸Р以肺部疾病为主,是由于肺部本身的疾病所致,多见于足月儿,常有宫内窘迫或生后窒息史。Р6Р病因Р自发性气胸Р是指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及胸膜发生破裂,引起气胸的新生儿。Р7Р临床表现Р1.经窒息复苏后持续呼吸困难,给氧不能缓解,或突然(或原发病稳定后)出现的呼吸困难、呻吟、烦躁不安Р2.有部分患儿无明显症状或仅表现为呼吸急促,查体可有不同程度的呼吸困难、紫绀?3.患侧胸廓隆起,肋间隙饱满,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱或消失?4.极少部分患儿无任何呼吸道症状,仅在胸片检查时发现;有原发病的患儿还有相应原发病的表现Р8Р辅助检查РX线为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺压缩的程度,肺部情况,有无胸腔积液以及纵隔移位等。РX线表现:外凸弧形的细线条形阴影,系肺组织和胸膜腔内气体的交界线,线内为压缩的肺组织,线外见不到肺纹理,透亮度明显增加。气胸延及下部则肋膈角显示锐利。Р9Р正常Р气胸Р10
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