盖,此时数分钟后即可出现窒息与心脏骤停。?浸泡:指头部露出于水面之上,大多数情况下是借助救生衣时的表现。大多数情况气道是开放的。?两者都会出现低体温。了解不同状态,对病理生理、临床表现及预后非常重要。?浸泡••浸泡指Р推荐意见1Р如果淹溺者被救,淹溺过程中断,称为“非致命性淹溺”。?如果是因为淹溺而在任何时候导致死亡的,称为“致命性淹溺”。?不再使用“干或湿性淹溺”,“主动/被动/静默性淹溺”,“二次淹溺”,“濒临淹溺”。Р病理生理Р•患者被水淹没以后起初会屏住呼吸,随后会反复吞水。随着屏气持续,会出现缺氧和高碳酸血症。?•喉痉挛反射会暂时防止水进入肺内,最终会逐渐减弱,水被吸入肺内。多数成年人肺内会有150ml水(2.2ml/kg),足够引起严重缺氧症状。很少引起机体内环境改变。Р病理生理Р研究显示:无论肺内水量多少、海/淡水,临床角度没有实质区别,共同之处都是缺氧。此时逆转缺氧可防止心博骤停。?•很多患者在心博骤停前因低氧出现严重心动过缓,纠正低氧血症至关重要。?•部分患者仅靠单纯通气即可恢复自主呼吸和循环。Р推荐意见2:有效人工通气迅速纠正缺氧是现场急救关键。?•现场第一目击者或专业人员,初始复苏时首先从开放气道和人工通气开始。Р淹溺生存链Р欧洲复苏协会提出淹溺生存链,包括:预防、预识、提供漂浮物、脱离水面、现场急救五个关键环节。Р淹溺的预防Р推荐意见3:?•根据水源地情况制定有针对性的预防措施,包括安置醒目的安全标识、警告牌,经过专业培训的救生员,公众淹溺预防宣传教育。?•过饱、空腹、酒后、药后、身体不适避免下水或进行水上活动。?•儿童、老年人、伤残人士避免单独接近水源。Р•游泳前做好热身、适应水温,减少抽筋、心脏病发作机会。?•远离激流,避免自然环境使用充气式游泳圈。?•不建议公众使用过度换气的方法进行水下闭气前的准备。?•公众普及心肺复苏术可大大提高抢救成功率。
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