淹溺与中暑的急救中南大学湘雅医院急诊科李湘民概述威胁人类健康和生命的两大杀手疾病意外伤害尽量避免降低危害天有不测风云现场救护原则原则和顺序: 紧急呼救保护意识转运伤员 120 999 110 112 淹溺?有淹溺史。?脸色青紫、口鼻腔充满泡沫、肢体冰冷、胃内积水而上腹胀大, 可能心跳停止。干性淹溺湿性淹溺淡水淹溺海水淹溺致死原因致死原因化学性窒息化学性窒息淡水淹溺: 淡水淹溺: 血液稀释血液稀释——溶血溶血——高血钾高血钾——室颤室颤机械性窒息机械性窒息水、泥沙、藻草等阻塞呼吸道水、泥沙、藻草等阻塞呼吸道寒冷刺激引起喉头痉挛,致呼吸道梗阻寒冷刺激引起喉头痉挛,致呼吸道梗阻海水淹溺: 高渗氯化钠—肺水肿—心力衰竭溺水的现场救护溺水的现场救护岸上救护水中救护?迅速从后面靠近落水者避免让落水者抓住?从后面双手托住落水者的头部两人均用仰泳?有条件者可采用漂浮的脊柱板高声呼救溺水的溺水的现场现场救救护护--- --- 水中救护?海水淹溺者给予控水?清除异物海氏腹部冲击法?保持呼吸道通畅溺水的溺水的现场现场救救护护--- --- 岸上救护溺水的现场救护溺水的现场救护--- --- 岸上救护呼吸心跳停止者立即 CPR 淹溺?病情评估:有淹溺史。?轻度:神志清楚,心率增快。?中度:神志模糊,呼吸不整或浅表,血压下降。?重度:昏迷、四肢冰冷、脸色表紫、肿胀、呈缺氧窒息状态,口鼻内充满泡沫、污泥、杂物等,上腹部膨胀、甚至呼吸和心跳停止。?血气分析有酸中毒、低氧血症。?可有外伤,尤其要注意颈椎损伤。诊断要点临床表现实验室检查
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