用,接触时间越长,脱落的微粒也就越多。? c、药液与橡胶塞接触发生反应以及附着于橡胶塞表面的填料成分脱落,尤其是旧橡胶塞由于表面破坏,更易脱落微粒异物,可产生浑浊、白色及有色粒子。Р(3)药物配伍因素Р有人对输液配伍微粒累加进行研究,结果显示:配伍药液越多,微粒越多,微粒增加越明显,药物配伍不当造成微粒倍增,因此,临床上因联合用药就可能出现微粒的累加及倍增,使混合后液体中不溶性微粒超标,出现热源反应。药物配伍不当可能产生药物未完全溶解发生化学、物理变化,使pH值升高或降低而产生微粒。Р(4)粉针剂溶解程度因素Р粉针剂溶解不完全也是至溶液中微粒增加的因素之一。?(5)中药注射微粒因素? 中药针剂与输液配伍后不溶性微粒明显增多,其原可能是中药成分复杂,各厂家制作工艺不同,在提取和杂质除尽有较大差异,在精制过程中一些成分如色素、淀粉等以胶体的形式存在于药液中,药液与注射液体配伍后发生氧化、聚合。也可能一些生物碱.皂甙在配伍后,由于PH值改变而产生微粒,导致不溶性微粒的增加,因此由于中药微粒等因素的影响输液反应也时有发生。Р(6)输液溶媒的选择及保管不当Р输液溶媒的选择及保管不当也是造成输液微粒增加的一个重要因素。据文献报道,中药注射液配伍0.9%氯化钠注射液微粒明显小于配伍葡萄糖注射液的微粒数,而10%葡萄糖注射液配伍微粒数更为增加。此外,大输液在搬运.储存.使用过程中因碰撞或保存不当,使用前不行严格检查也会造成微粒的污染。Р(2)安瓿操作污染Рa、切割安瓿污染? 切割玻璃安瓿时玻璃微粒污染较为多见,因此不正确切割安瓿,或切割后不消毒掰开,或用镊子等物品敲开安瓿都会增加玻璃碎屑使不溶性大颗粒的数目也随之增加。?b、倒置安瓿污染? 传统的抽药方式,将安瓿倒置,安瓿断口处的微粒混入药液中,造成污染。?c、敲击安瓿污染? 少数护士在配药时对不易溶解的粉剂采用敲击也易造成玻璃碎屑的增加。
全文预览
