,心脏负荷过重。?2、患者原有心肺功能不良者。Р预防及处理Р1、合理调节输液速度,尤其对老年人、儿童、心肺功能不良者。?2、出现症状,立即减慢或停止输液,取端坐位,两腿下垂。?3、高流量给氧,用酒精湿化后吸入。?4、必要时四肢轮扎,遵医嘱给药。Р预防及处理Р1.浓度高、刺激性较强药物应充分稀释后应用。?2.严格执行无菌操作。?3.有计划更换输注部位。?4.立即停止在该部位注射,局部用40%硫酸镁湿敷或根据不同药液收性质处理。Р四)空气栓塞Р临床表现:? 病人突然发生胸闷,胸骨后疼痛,眩晕,血压下降,随即呼吸困难,严重紫绀,病人有濒死感,听诊心脏有杂音。?原因:? 由于输液导管内空气未排尽、导管连接不严密、在加压输液时护士未在旁守护,液体输完后未及时拔针或更换药液情况下空气进入静脉,形成空气栓塞,空气栓子随血流进人右心房,在进入右心室造成空气栓塞。Р预防及处理Р1、输前注意检查输液器各连接是否紧密,有无松脱。穿刺前排尽输液管及针头内空气。?2、输液过程中及时更换或添加药液,输液完成后及时拔针。如需加压输液,应有专人守护。?3、发生空气栓塞,立即置病人于左侧卧位或头低足高位利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内以免发生堵塞,有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。?4、立即给予高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态,同时密切观察病人病情变化,如有异常变化及时对症处理。Р五)药液外渗性损伤Р临床表现:注射部位出现局部肿胀、疼痛、苍白、缺氧,皮肤温度低,甚至组织坏死。? 原因:?1、药物因素:主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的人毒性作用及Ⅰ型变态反应有关。?2、物理因素:液体输入量、温度、速度、时间、压力与静脉管径及收缩状态是否相符,针头对血管的刺激。?3、血管因素:主要指输液局部血管的收缩状态、营养状态。
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